陕西省临床护理联合会

视网膜中央动脉阻塞之颈动脉溶栓术：重燃光明的希望与守护

发布时间：2025-05-12 17:04    来源：陕西省临床护理联合会眼科护理专业委员会    【字体: 大 中 小 】

视网膜中央动脉阻塞之颈动脉溶栓术：重燃光明的希望与守护

      眼睛，是我们感知世界的重要器官，一旦出现问题，生活将陷入灰暗。今天，想和大家聊聊一种严重的眼科急症——视网膜中央动脉阻塞，俗称“眼中风”或“眼梗”。以及能为患者带来光明希望的颈动脉溶栓术和至关重要的护理过程。



一、视网膜中央动脉阻塞：视力的“偷袭者”

在眼球这个精细的“小宇宙”中，视网膜中央动脉就像一条至关重要的“高速公路”，从心脏出发，一路奔腾，为眼睛输送血液和营养。可有时候，这条“高速公路”也会毫无征兆地发生“拥堵”。一些微小的栓子，就像马路上突然掉落的巨石；或者血管壁因各种原因变得狭窄、痉挛，仿佛道路突然变窄还坑洼不平。一旦发生，血液就无法顺畅地流动，视网膜中央动脉阻塞就发生了，“高速公路”瞬间陷入“瘫痪”。最直接的后果就是视力急剧下降。若不及时疏通，可导致严重视力损害甚至失明。

 

二、颈动脉溶栓术：打通生命“通道”的救星

颈动脉溶栓术是目前治疗视网膜动脉阻塞的重要手段，目的是尽快打通堵塞的血管，恢复视网膜的血液供应。就像是给堵塞的血管做一次“疏通手术”。它通过注射溶栓药物，溶解血栓，让血液重新流动起来。一般来说，发病后4 - 6小时是黄金治疗时间，越早进行溶栓，视力恢复的可能性就越大。



三、术前护理：为手术成功筑牢根基     




1.全面检查知状况

在手术前，医护人员会为患者进行一系列详细的检查。除了常规的视力、眼压、眼底检查，还会进行全身检查，比如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等。这些检查能帮助医生全面了解患者的身体状况，判断是否适合进行溶栓术，也为制定个性化的治疗方案提供依据。

 

2.心理安抚稳情绪

突然遭遇视力急剧下降，患者和家属往往会感到焦虑、恐惧。作为眼科护士，我们会耐心地和患者沟通，解释手术的必要性、过程和预期效果，介绍成功案例，让患者放下心理包袱，积极配合治疗。

3.术前准备细节多

患者需要做好个人卫生，尤其是注射部位周围皮肤的清洁。同时，我们会按照医嘱为患者准备好术前用药，确保手术所需的器械和药品都准备就绪，每一个细节都不能马虎。

四、术中护理：保驾护航每一步

1舒适体位助操作

协助患者取舒适的仰卧位，头部固定好，这样既能让患者在手术过程中感觉舒适，又能方便医生进行操作，避免因患者移动而影响手术效果。

 

2.密切监测保安全

护士会全程陪伴患者，密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸等。如有无出血、疼痛等，发现异常及时告知医生并配合处理。因为溶栓过程中可能出现一些不良反应，及时发现并处理至关重要。同时，安抚患者情绪，告知患者手术进展，让其保持放松状态，避免因紧张导致血压波动，影响手术效果。

 

3.默契配合提效率

护士精准配合手术，准确传递器械与药品。在溶栓药物注射时，与医生默契配合，让手术顺利进行。

五、术后护理：助力视力恢复的关键

1.病情监测不放松

术后，视力和眼压的变化是我们重点关注的内容。会定期为患者检查视力，看看视力是否有所恢复。同时，密切监测眼压，因为眼压升高可能会影响手术效果。还要观察眼底情况，了解视网膜的血运恢复情况。此外，也会留意患者有无头痛、恶心、呕吐等不适症状，警惕颅内出血等并发症的发生。

2.并发症预防是重点

出血、感染、血栓再形成是术后常见的并发症。患者需卧床休息，护士会告知其头部适当抬高，利于眼部血液回流。密切观察眼部情况，如视力是否改善、有无眼痛等不适。还要关注全身情况，警惕出血倾向，像皮肤有无瘀斑、牙龈是否出血等，这关系到溶栓药物使用的安全性。

3.生活与康复指导少不了

合理饮食也很重要，建议患者多吃富含维生素、纤维素的食物，保持大便通畅，避免用力排便增加腹压，影响眼部恢复。保证充足的睡眠，避免熬夜和过度用眼。我们还会向患者讲解疾病的相关知识和康复注意事项，让患者了解如何更好地保护眼睛，促进视力恢复。

 

视网膜中央动脉阻塞颈动脉溶栓术是一场与时间赛跑、为视力而战的战斗，而精心的护理则是这场战斗中不可或缺的力量。爱护眼睛，关注眼睛里的“交通状况”，从保持健康的生活方式做起，让我们眼睛的“高速公路”始终畅通无阻，长久地欣赏这美好的世界。希望通过这些科普知识，大家能对视网膜中央动脉阻塞颈溶栓术和护理有更深入的了解，守护好自己和家人的眼睛健康。

 

这些人群要注意啦！