陕西省临床护理联合会

产后漏尿，拿什么拯救你？

发布时间：2025-05-26 11:11    来源：陕西省临床护理联合会    【字体: 大 中 小 】

一、女性盆底是什么？

女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带及神经、血管构成复杂的盆底支持系统，它们互相作用和支持，像一只吊床，承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器，让它们处于正常位置。盆底肌上有尿道、阴道、直肠穿过，因此，盆底行使着支持盆腔脏器、参与性生活、括约（大小便）的生理功能。



二、 盆底功能损伤是什么？

凡经历了妊娠、分娩这一特殊生理过程的女性，盆底的肌肉、血管、神经、骨骼都会有不同程度的损伤，如尿失禁、子宫脱垂、慢性盆腹腔疼痛、性功能障碍等，盆底功能性疾病的发生率亦会大大增加。

孕期体重的不断增加，盆底肌持续受到重压；松弛素的分泌使得骨盆周围的关节、韧带松弛胶原蛋白拉伸性能的降低和含量的减少；分娩时软产道及周围的盆底组织极度扩张，造成盆底神经、肌肉的极度牵拉，所有这些因素综合起来，导致盆底在怀孕的道路上经历一次又一次的“劫难”。此外，体重过大，随着年龄增长雌激素水平的下降，腹压增加，盆腔手术史等，都会对盆底造成不可忽视的影响。

三、盆底功能损伤有什么样的生理表现呢？

盆底功能损伤会导致漏尿、便秘、产后阴道下坠感明显、阴道松弛、阴道前后壁膨出、盆腔器脏脱垂（例如子宫脱垂等情况），但大部分患者羞于就医，导致病情日趋严重。



由于女性妊娠及分娩均会造成盆底肌肉损伤，进而引发盆底功能障碍性疾病，无论妈妈们是顺产还是剖宫产，均会引起盆底肌肉群不同程度的损伤。尽管多数盆底肌损伤不会危及生命，但会影响产后妈妈们的生活质量，因此，妈妈们在产后应采取有效干预措施来改善盆底肌力，加速盆底肌力恢复。

四、女性在产后该如何进行合理的盆底康复呢？

首先，应该在最佳筛查时间做盆底功能检查，最佳筛查时间是分娩后42天。当然，任何时间段的康复训练及康复治疗都是很有必要的，及时地筛查，尽早地康复锻炼及治疗会给女性健康，尤其是绝经后中老年生活带来极大的益处。反之，错过最佳治疗时机则会增加中老年盆底疾病的手术率，并给未来生活带来诸多困扰。

五、盆底康复项目有哪些呢？

目前，盆底康复项目主要有生物反馈及电刺激疗法及运动训练法。

（1）生物反馈及电刺激治疗。

该治疗方式在产科门诊的盆底康复室进行，电刺激治疗是指放置于阴道的电极通过不同频率的电流刺激，从而强化盆底肌肌肉群。

（2）运动修复：凯格尔（Kegel）训练。

先锻练慢肌，患者缓慢收缩阴道及肛门达最大力度持续3-5秒，再缓慢放松3-5秒。再锻练快肌，用最大力度快速收缩阴道及肛门后立刻放松3-6秒。每天练2-3次，每次练15分钟，6-8周为一个疗程。如腹肌、大腿肌等，而无法达到盆底修复效果甚至加重盆底损伤，因此该训练最好在医生指导下进行。

 

目前，盆底康复项目主要有生物反馈及电刺激疗法及运动训练法。

（1）生物反馈及电刺激治疗。

该治疗方式在产科门诊的盆底康复室进行，电刺激治疗是指放置于阴道的电极通过不同频率的电流刺激，从而强化盆底肌肌肉群。

（2）运动修复：凯格尔（Kegel）训练。

先锻练慢肌，患者缓慢收缩阴道及肛门达最大力度持续3-5秒，再缓慢放松3-5秒。再锻练快肌，用最大力度快速收缩阴道及肛门后立刻放松3-6秒。每天练2-3次，每次练15分钟，6-8周为一个疗程。如腹肌、大腿肌等，而无法达到盆底修复效果甚至加重盆底损伤，因此该训练最好在医生指导下进行。