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自国家卫健委下发《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025》以来,铜川市二级以上医疗机构非常重视此项工作,认真贯彻落实国家卫生健康委进一步改善医疗服务工作具体要求,以改善患者就医体验感为指导,以满足人民群众健康需求为目标,坚持“聚合力、夯基础、强管理、优服务”总基调,加强护士队伍建设、增进医学人文关怀、创新护理管理方法、提升护理服务水平,构建医院高质量发展新模式,具体做法如下:
一、强化组织领导,健全管理体系
铜川市二级以上医疗机构均制定了医院《进一步改善护理服务行动实施方案》,明确各科室职责分工与工作目标,成立了改善护理服务行动专项工作小组,将改善护理服务纳入科室绩效考核。定期召开专项工作会议,对工作进展情况进行动态评估与调整,确保各项措施有效落实,形成全院协同、上下联动的护理服务管理格局。
二、夯实基础护理,提升服务质量
各级医疗机构积极践行改善护理服务行动,加强患者基础护理,落实责任制整体护理工作,为患者提供从入院到出院的全程、连续、个性化护理服务。铜川市人民医院、矿务局中心医院修订完善了基础护理操作规范及专科护理常规,建立三级护理质量控制体系,定期开展护理质量专项检查与重点环节督导,针对发现问题进行根因分析,制定整改措施并跟踪评价。
三、 加强护理质量管理及专科护士培养,提升专科护理水平
铜川市人民医院、矿务局中心医院、铜川市妇幼保健院积极选送护理骨干参加省级以上专科护士培训,成立院内多个专科护理小组,构建完善的专科护理体系,定期开展专科护理培训及工作坊技能操作训练,将国家、行业颁布的新规范和指南及时传达给护理人员,使大家将新规范、新指南及时落实到临床工作中,提高风险预警,减少护理并发症发生。
(1)铜川市人民医院在原有专科护理小组基础上,增加了院内中医适宜技术、危重患者管理、DVT风险预警等专科护理小组,制定《中医护理技术质量评价标准》,全力推进中医适宜技术推广、开展DVT风险预警相关理论、团标培训,开展科普讲座及优秀案例竞赛,促进医院专科护理质量不断提升。
(2)铜川矿务局中心医院将患者跌倒坠床、管路滑脱、院内压力性损伤预防、给药错误发生率四项监测指标纳入重点专项质控,围绕四项重点专项指标进行全院重点推进,通过全年系统化推进,2025年上半年四项重点专项指标较2024年有所改进,围绕改进工作累计开展专项培训12次,典型不良事件召开根因分析会议7次,制作宣传图300余份,持续提升护理质量管理水平。
四、创新服务模式,拓展服务内涵
1、开展护理门诊服务:医院依托专业优势,大力推进护理门诊建设,聚焦静疗、压疮、管路、伤口造口、糖尿病等重点领域,为患者提供精准化、专业化护理服务。2025年上半年铜川矿务局中心医院专科护理门诊累计接诊患者130余例,静疗置管45例,完成院内静疗资质考核认证26人次;开展压力性损伤相关理论、团标培训6次;实施院内皮肤会诊30余次;参与护理门诊清创、换药10余次。铜川市人民医院糖尿病护理门诊接诊患者1100人次,为患者提供糖尿病健康知识宣教、胰岛素注射技术指导等,通过优化门诊就诊流程,为患者提供“一站式”连续性护理服务,患者对护理服务满意度达到98.6%,提升了患者就医体验感。
2、 推进“互联网+护理服务”:为出院患者提供便捷高效的护理上门服务,打通患者院前、院中、院后全链条管理的最后一公里,实现从“患者跑”到“医护跑”的转变,让出院后仍需医疗护理的患者、高龄或失能或半失能老年人、康复期患者、终末期患者和慢性病患者等行动不便的人群,在家就能得到医护团队专业化护理服务。截至目前我市已开展管路护理、皮肤护理、居家康复、母婴护理、常规护理五大类45项服务项目。
铜川市人民医院、矿务局中心医院积极整合院内专科护理资源,组建护理领域专科护士领衔专业服务团队,严格规范上门服务流程与操作标准。开展护理延伸服务,铜川市人民医院累计为59名患者、铜川矿务局中心医院为200余名出院患者提供上门护理服务,服务里程累计达3622公里,覆盖了铜川市及周边地区,患者及家属满意度均为100 %。通过线上预约、线下服务、全程质控的闭环管理模式,切实提升了患者就医获得感,为推动优质护理服务向社区及家庭延伸起到了积极示范引领作用 。
3、注重人文关怀:各级医疗机构注重患者人性化护理,设立温馨提示牌、健康宣教栏,开展个性化健康指导;为住院患者提供心理疏导、疼痛管理等服务,缓解患者焦虑情绪;在特殊节日组织医护人员为患者送上祝福与关怀,营造温暖、舒适的就医环境。铜川市人民医院实施了住院患者护士床旁办理住院及缴费手续,减少患者到结算大厅办理,实现让数据多跑路、患者少跑腿的服务模式。
我市尽管在改善护理服务行动中取得了一定成效,但仍存在许多不足:一是护理人力资源配置需进一步优化;二是护理服务创新能力有待提升,个性化、特色化服务项目需进一步拓展。
下一步,各级医疗机构将继续以患者需求为导向,持续优化护理人力资源配置,加强护理团队建设,深化优质护理服务内涵,为患者提供更加安全、高效、优质、人文的护理服务,助力医院高质量发展。