陕西省临床护理联合会

心脏骤停的急救流程

发布时间:2025-05-30 16:57
发布来源:陕西省临床护理联合会心血管护理专业委员会

在中国,每年有超过54万人发生心脏骤停,抢救成功率不足1%!当死神突然降临,你是否能抓住黄金4分钟?小界全新推出的《心脏骤停的急救》,由三甲医院心内科专家医学团队打造,带你系统掌握从院前急救到ICU救治的完整知识体系。

一、心脏骤停的快速识别

1.定义

心脏骤停(cardiac arrest,CA)又称心脏停搏、心搏骤停、心跳骤停等。指心脏正常机械活动停止-射血功能突然终止,导致三个消失——意识;呼吸;循环。

意识丧失,伴有局部或全身性抽搐

全身血液循环中断(大动脉搏动与心音消失)

呼吸断续,随后呼吸停止

CA可发生在任何人身上!在任何时间!任何地点!

2.与猝死(SD)鉴别:

WHO SD定义:平时健康或貌似健康患者,在出乎意料的短时间(急性症状发作1小时)内,以意识骤然丧失为特征的突然自然死亡。

特点:①死亡急骤 ②死亡出人意料  ③自然死亡或非暴力死亡

心源性猝死(SCD)占SD病因的66%-80%;

非心源性猝死可由脑卒中、肺栓塞、哮喘、药物过量等引起。

CA与SD关系

CA→未及时复苏→器官缺氧尤其是脑→死亡

CA通过心肺复苏急救可恢复心跳、避免死亡

CA可逆的病理过程;SD不可逆的死亡结局

二、基础生命支持——初级心肺复苏

初级目标:自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)
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复苏顺序是ABC还是CAB?
  • 2010年前是A→B→C顺序

  • 2010年后改为C→A→B顺序

循证医学证实:CA主因是心血管病而非呼吸道梗阻CA最重要-先建立人工循环

但淹溺或窒息还是 A→B→C先予5次人工呼吸再开始CPR。

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CPR-BLS基本急救三种徒手技巧(+除颤)

胸外按压(Compression)——形成暂时的人工循环

开放气道(Airway)——纠正缺氧、恢复自主呼吸

人工呼吸(Breathing)——纠正缺氧、恢复自主呼吸

                                                                                              图片

电击除颤(Defibrillation)——恢复心脏自主搏动

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