陕西省临床护理联合会

心脏骤停的急救流程

发布时间：2025-05-30 16:57    来源：陕西省临床护理联合会心血管护理专业委员会    【字体: 大 中 小 】

在中国，每年有超过54万人发生心脏骤停，抢救成功率不足1%！当死神突然降临，你是否能抓住黄金4分钟？小界全新推出的《心脏骤停的急救》，由三甲医院心内科专家医学团队打造，带你系统掌握从院前急救到ICU救治的完整知识体系。

一、心脏骤停的快速识别

1.定义

心脏骤停（cardiac arrest，CA）又称心脏停搏、心搏骤停、心跳骤停等。指心脏正常机械活动停止-射血功能突然终止，导致三个消失——意识；呼吸；循环。

意识丧失，伴有局部或全身性抽搐

全身血液循环中断（大动脉搏动与心音消失）

呼吸断续，随后呼吸停止

CA可发生在任何人身上！在任何时间！任何地点！

2.与猝死（SD）鉴别：


WHO SD定义：平时健康或貌似健康患者，在出乎意料的短时间（急性症状发作1小时）内，以意识骤然丧失为特征的突然自然死亡。

特点：①死亡急骤 ②死亡出人意料  ③自然死亡或非暴力死亡

心源性猝死（SCD）占SD病因的66%-80%；

非心源性猝死可由脑卒中、肺栓塞、哮喘、药物过量等引起。

CA与SD关系

CA→未及时复苏→器官缺氧尤其是脑→死亡

CA通过心肺复苏急救可恢复心跳、避免死亡

CA可逆的病理过程；SD不可逆的死亡结局

二、基础生命支持——初级心肺复苏

初级目标：自主循环恢复（return of spontaneous circulation，ROSC）
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复苏顺序是ABC还是CAB？

• 2010年前是A→B→C顺序

• 2010年后改为C→A→B顺序

循证医学证实：CA主因是心血管病而非呼吸道梗阻，CA最重要-先建立人工循环。

但淹溺或窒息还是 A→B→C，先予5次人工呼吸再开始CPR。

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CPR-BLS基本急救三种徒手技巧（+除颤）

胸外按压（Compression）——形成暂时的人工循环

开放气道（Airway）——纠正缺氧、恢复自主呼吸

人工呼吸（Breathing）——纠正缺氧、恢复自主呼吸

                                                                                              

电击除颤（Defibrillation）——恢复心脏自主搏动